Зміст
Дисфагія, тобто порушення ковтання, може виникнути у будь-який період життя і бути викликаною різними чинниками. Однак його в жодному разі не можна ігнорувати, оскільки він часто супроводжує дуже серйозні захворювання.
Дисфагія найчастіше виникає у дітей та людей похилого віку. Його помилково пов’язують із сильними емоціями чи психічними розладами, але зазвичай це не має до них жодного стосунку. Якщо ви помітили цей симптом, слід негайно звернутися до лікаря, щоб визначити справжню причину проблеми.
Що таке дисфагія?
Ковтання їжі – одна з основних функцій нашого організму. Без нього було б неможливо засвоювати їжу та рідини, що швидко призвело б до зневоднення чи виснаження. Ковтання – процес мимовільний і вимагає від нас особливої концентрації, тому ми зазвичай не приділяємо йому особливої уваги. Однак він дуже складний і передбачає злагоджену роботу багатьох м’язів та органів, у тому числі: м’язи обличчя, язика, горла, стравоходу та дихальні м’язи. Весь процес контролюється центральною нервовою системою та проблеми з нею зазвичай переходять у дисфагію, тобто порушення ковтання. Хворий може скаржитися на утруднення ковтання, часто складається враження, що частина їжі застряє у стравоході.
Дисфагія – причини
Процес ковтання протікає поетапно – окремі фази та патології, характерні для їх тривалості, відображені у відповідній класифікації:
Ротоглоточна фаза. Це перша стадія ковтання, де нервова система координує роботу м’язів для переміщення їжі в стравохід. Найбільш частими причинами цього дисфагії є захворювання центральної нервової системи, у тому числі інсульт, розсіяний склероз і пухлини головного мозку. Це також може бути спричинене діабетом, міозитом або раком – пухлинами гортані та щитовидної залози.
Стравохідна фаза виникає, коли їжа знаходиться в стравоході. Подальший рух не залежить від нас і відбувається мимоволі. Найчастіше воно спричинене механічною непрохідністю – раковими пухлинами, сторонніми тілами стравоходу, наслідками опіків та застосування деяких лікарських препаратів.
Щоб правильно діагностувати суть проблеми, потрібно уважно подивитися на симптоми, що супроводжують дисфагію, та провести низку аналізів. Порушення ковтання дуже часто пов’язані з раком ротової порожнини, горла, стравоходу та язика, а також можуть бути викликані іншими пухлинами, розташованими в стравоході. Крім того, вони часто спостерігаються при перебігу хвороби Паркінсона, міастенії, хореї Хантінгтона та бічного аміотрофічного склерозу
Дисфагія – симптоми
Хоча дисфагія належати до порушень ковтання, вона також пов’язана з іншими симптомами. Хворі зазвичай скаржаться на:
- охриплість голосу,
- хрипи,
- гикавка,
- кашель – симптом проблем стравоходу,
- неприємний запах із рота, пов’язаний із затримкою їжі,
- біль при ковтанні,
- печія – найпоширеніший симптом рефлюксної хвороби.
Лікування дисфагії
Лікування дисфагії насамперед передбачає необхідність усунення проблеми, що її викликає. Правильний діагноз виявляється найважливішим. За наявності пухлин поблизу стравоходу їх слід видалити, а у разі гастроезофагеального рефлюксу застосовують антациди. При тяжких та складних неврологічних захворюваннях важливо не тільки вилікувати першопричину та звернутися до фахівця, який займається проблемами харчування. Хворому можна допомогти, полегшивши ковтання при дисфагії – готувати їжу відповідної рідкої консистенції, оточити його розумінням і забезпечити йому психологічний комфорт.
Дисфагія у дітей
Діти також можуть страждати від дисфагії. У разі причинами може бути як неврологічні розлади, а й проблеми з неправильної форми м’язів обличчя чи затримкою розвитку. Особливо небезпечна дисфагія у дітей – на відміну від дорослих, виявити деякі симптоми стає неможливо, а чутливий організм немовляти ще швидше зневоднюється або виснажується. Щоб запобігти серйозним наслідкам, слід уважно спостерігати за малюком. Що має викликати занепокоєння, так це порушення моторики губ, язика та щелепи при переході на тверду їжу. Якщо батько щось підозрює, слід негайно звернутися до педіатра.
Дисфагія у людей похилого віку
Дисфагія часто з’являється з віком і пов’язана зі слабкістю м’язів, що беруть участь у ковтанні їжі. У такому разі слід подбати про форму страв – їхня консистенція повинна дозволяти легко ковтати, порції не повинні бути занадто великими, але їхня калорійність має бути збалансована, щоб правильно нагодувати хворого. Вживання напоїв також викликає серйозні проблеми з дисфагією у людей похилого віку — їх можна загуснути, щоб їх було легше ковтати. Крім того, в аптеках пропонуються спеціальні поживні препарати, призначені для людей із порушеннями ковтання.
