Зміст
Що таке дерматоміозит і які його причини?
Дерматоміозит – це різновид аутоімунного ревматичного захворювання. Це означає, що м’язи та дрібні кровоносні судини шкіри запалюються через надмірної реакції та аномальної реакції імунної системи. Лікарі підозрюють, що фактором ризику може бути вірусна або бактеріальна інфекція, а також паразитарна інфекція.
У деяких людей імунна система для боротьби з хворобою активує занадто сильні механізми, які також атакують їх власні клітини та тканини – в цьому випадку м’язи та шкіру. Фактором ризику також може бути надмірна дія ультрафіолету і приймання певних ліків. Дерматоміозит класифікується як рідкісне захворювання, також він вражає дітей і підлітків (тоді мова йде про ювенального запалення).
Симптоми дерматоміозита
Захворювання проявляється в хронічній втомі та м’язової слабкості – особливо в руках і стегнах, але також в шиї та спині. Пацієнти скаржаться на труднощі з підйомом по сходах або брак сил в піднятих руках. Ослаблення відбувається симетрично, тобто в обох плечах одночасно. Захворювання також може вражати м’язи горла, стравоходу і гортані та навіть всю дихальну систему, що небезпечно для життя. На щастя, це трапляється досить рідко. Ці скарги часто супроводжуються легким жаром і схудненням.
Ще одним характерним симптомом захворювання є ураження шкіри, які можуть з’являтися самі по собі або передувати м’язової слабкості. У пацієнтів спостерігається V-образна еритема в області декольте, набряк повік і почервоніння, схоже на окуляри навколо очей, а також еритема на плечах, шиї та зовнішній стороні стегон. Шишки також можуть з’являтися на тильній стороні рук і дрібних суглобах, а крихітні кровоносні судини можуть розширюватися. З іншого боку, шкіра на кінчиках пальців потовщується і швидко відшаровується. У дітей шкіра на обличчі може набувати характерний бузковий колір. Деякі пацієнти також скаржаться на болі та ранкову скутість в суглобах.
Дерматоміозит – загрози
Відсутність лікування може призвести до сильної м’язової слабкості та часткової втрати функції. Однак найбільший ризик представляє дихальна недостатність, якщо хвороба вражає м’язи стравоходу, гортані й легенів. Лікарі також попереджають, що у людей, які страждають дерматоміозитом, цілих 25 відсотків. Найчастіше діагностуються новоутворення внутрішніх органів. Найчастіше розвивається рак легенів, яєчників, шлунково-кишкового тракту і грудей.
Діагностика і лікування дерматоміозиту
Діагностика захворювання включає аналізи крові (визначається рівень м’язових ферментів), біопсію ослаблені м’язи, а також електроміографічне обстеження, що дозволяє виявити пошкодження м’язів. Лікування засноване на застосуванні імунодепресантів, тобто препаратів, що пригнічують імунну систему. Терапія направлена на досягнення ремісії (зникнення хвороби). При відсутності ефектів пацієнтам внутрішньовенно вводять імуноглобулін.
