Зміст
Тонзиліт – це запалення органів, що знаходяться в горлі людини. Це скупчення лімфоїдної тканини, які відповідають за захист організму і боротьбу з інфекцією. Запалення може бути викликано вірусами, бактеріями та навіть грибками.
Що таке мигдалини?
У 1884 році німецький патолог Вільгельм фон Вальдейер-Харц описав систему скупчень лімфатичної тканини в слизовій оболонці горлянки, яку з часом назвали лімфатичним кільцем Вальдейєра. Це кільце проходить по межі, що відокремлює початкові відділи травного та дихального трактів від їх подальших відділів.
Абсорбуюче глоткове кільце складається з:
- піднебінні мигдалини
- язична мигдалина
- глоткова мигдалина
- трубні мигдалини
- лімфатичні вузли в задній частині горла
- бічні смуги лімфатичної тканини
Завдяки мигдалинам у тіла є додатковий захист від мікробів. Ця роль особливо важлива в перші роки життя. У міру дорослішання мигдалини поступово зникають.
Піднебінні мигдалини найбільші за обсягом. Вони розвиваються на 4-му місяці внутрішньоутробного життя тільки для того, щоб до його кінця отримати остаточну форму. Це рівні еліпсоїдальні утворення довжиною близько 2 см і шириною близько 1 см. За формою вони нагадують плоди мигдального дерева
Причини тонзиліту
Вірусні інфекції є причиною більшості гострих тонзилітів. Зазвичай це риновіруси, коронавіруси та віруси парагрипу. Запалення мигдалин часто називають ангіною. Гіппократ першим використовував цей термін для опису хвороби, що викликає біль у горлі.
Тонзиліт і тонзиліт – поняття, які часто плутають. Варто знати, що стенокардія належати до запалення горлової лімфи, тобто мигдалин. Найчастіше зустрічаються піднебінні мигдалини, але запалення також може вражати глоткові або язичні мигдалини.
Стрептококи, переважно Streptococcus pyogenes, зазвичай викликають бактеріальний тонзиліт. Але це також можуть бути стафілококи.
Найчастіше тонзиліт є наслідком так звану застуду. Але тонзиліту також сприяють будь-які інфекції, що знаходяться поблизу. Й інші:
- хворі носові пазухи
- рецидивуючий риніт
- вигнута носова перегородка
- гіпертрофія третьої мигдалини
Ці стани будуть частіше сприяти розвитку інфекцій, оскільки ускладнюють вільне дихання через ніс. А ніс – це природний фільтр, який блокує доступ вірусів і бактерій до нашого тіла.
Симптоми тонзиліту
У хворих на тонзиліт є:
- жар
- озноб
- збільшені лімфатичні вузли на шиї
Вірусна інфекція також проявляється у вигляді загальної слабкості, закладеності носа і нежитю. Неприємний симптом тонзиліту – сильна ангіна, яка посилюється при ковтанні. Біль може віддавати у вухо.
При гострих станах може з ‘явитися тризм, тобто неможливість відкривати рот. Виникнення тризму може свідчити про те, що утворився паратонзилярний абсцес, який вимагає хірургічного втручання. Це місцеве ускладнення тонзиліту.
Системні ускладнення тонзиліту також можуть виникати при стрептококових інфекціях. Ви можете випробувати ревматизм, міокардит або гломерулонефрит і навіть сепсис.
Симптоми, що вказують на тонзиліт, не слід ігнорувати, особливо в нинішній ситуації, коли доступ до лікарів ускладнений. На жаль, телепортація не замінює відвідування лікаря. Недостатньо вислухати пацієнта і призначити йому антибіотик. Щоденна практика показує, що у багатьох пацієнтів, які отримують дистанційне лікування, виникають серйозні ускладнення, в тому числі величезні паратонзилярні абсцеси.
Тонзиліт – вірусний або бактеріальний?
Гострий тонзиліт протікає з високою температурою і болем у горлі. Під час огляду пацієнта лікар бачить, що мигдалини червоні і пухнасті. Нерідко в криптах з ‘являються гнійні виділення.
Експрес-тести на латекс допомагають діагностувати тип інфекції (вірусний або бактеріальний). Результат виходить через 15 хвилин. Мазки теж все одно роблять, але результатів потрібно дочекатися. Тому, якщо клінічна картина показує бактеріальну інфекцію, лікар призначить антибіотик. Після отримання мазка з горла ви знаєте, з якими бактеріями ви маєте справу. У такій ситуації можна підібрати відповідний антибіотик. Ця форма лікування називається адресним лікуванням.
Хронічний тонзиліт характеризується відсутністю сильних місцевих симптомів, наприклад, сильного почервоніння. Такий стан може бути пов’язаний з гайморитом, при якому виділення, що стікають по горлу, дратують слизову оболонку.
Іншою причиною хронічного тонзиліту може бути гастроезофагеальний рефлюкс, при якому кислотний рефлюкс у стравохід викликає запалення мигдалин. Діагноз ставиться після ретельного обстеження пацієнта, мазка та аналізу крові. Це дуже важливо, тому що, наприклад, асиметрія мигдалин може вказувати на ракове захворювання. Лікар повинен бути впевнений, що причина запалення не в лімфомі або лейкемії.
При хронічному тонзиліті також важливо по можливості усунути причину, яка призводить до стану. Тому необхідно лікувати носові пазухи або контролювати гастроезофагеальний рефлюкс.
Постійний біль у горлі, утруднене ковтання, висока температура, збільшення лімфатичних вузлів – симптоми, що вказують на стрептококову стенокардію, також можуть бути симптомом інфекційного мононуклеозу. Для постановки правильного діагнозу необхідно пройти тест на інфекційний мононуклеоз. Це важливо, тому що мононуклеоз лікується інакше, ніж бактеріальна інфекція.
Мигдалини – видаляти чи ні?
Часто рецидивуючий тонзиліт може бути підставою для розгляду можливості їх видалення. Однак думки фахівців з цього приводу постійно змінюються. Зараз вважається, що видалення мигдалин, які є важливою частиною імунної системи, необхідно ретельно продумати. Однак при проблемах з серцевим м’язом або гломерулонефрите більшість фахівців вважають, що мигдалини слід видаляти.
Домашні засоби від тонзиліту
Серед домашніх засобів рекомендується полоскати горло дезінфекційними травами, наприклад, ромашкою, шавлією або чебрецем. В аптеках також продаються льодяники для зняття болю в горлі. Перевірений метод полегшення симптомів тонзиліту – чистка горла водним розчином гіркоти. Також рекомендуються препарати з хлоргексидином, що володіє сильною дезінфекційною дією.
Також важливо зволожувати слизову горла. Такі властивості препаратів з ектоїном – речовиною, що володіє протизапальними та зволожувальними властивостями. Добре зволожена слизова горла не страждає мікротравмами, які могли б стати воротами, через які могли б проникнути бактерії та віруси. Також варто використовувати препарати з вітамінами А та Е, тому що вони дуже добре регенерують слизову оболонку горла.
