Зміст
Тонзиллит — это воспаление органов, находящихся в горле человека. Это скопления лимфоидной ткани, которые отвечают за защиту организма и борьбу с инфекцией. Воспаление может быть вызвано вирусами, бактериями и даже грибками.
Что такое миндалины?
В 1884 году немецкий патолог Вильгельм фон Вальдейер-Харц описал систему скоплений лимфатической ткани в слизистой оболочке глотки, которую со временем назвали лимфатическим кольцом Вальдейера. Это кольцо проходит по границе, отделяющей начальные отделы пищеварительного и дыхательного трактов от их дальнейших отделов.
Абсорбирующее глоточное кольцо состоит из:
- небные миндалины
- язычная миндалина
- глоточная миндалина
- трубные миндалины
- лимфатические узлы в задней части горла
- боковые полосы лимфатической ткани
Благодаря миндалинам у тела есть дополнительная защита от микробов. Эта роль особенно важна в первые годы жизни. По мере взросления миндалины постепенно исчезают.
Небные миндалины самые большие по объему. Они развиваются на 4-м месяце внутриутробной жизни только для того, чтобы к ее концу получить окончательную форму. Это ровные эллипсоидальные образования длиной около 2 см и шириной около 1 см. По форме они напоминают плоды миндального дерева
Причины тонзиллита
Вирусные инфекции являются причиной большинства острых тонзиллитов. Обычно это риновирусы, коронавирусы и вирусы парагриппа. Воспаление миндалин часто называют ангиной. Гиппократ первым использовал этот термин для описания болезни, вызывающей боль в горле.
Тонзиллит — понятия, которые часто путают. Стоит знать, что стенокардия относится к воспалению горловой лимфы, то есть миндалин. Чаще всего встречаются небные миндалины, но воспаление также может поражать глоточные или язычные миндалины.
Стрептококки, в основном Streptococcus pyogenes, обычно вызывают бактериальный тонзиллит. Но это также могут быть стафилококки.
Чаще всего тонзиллит является следствием так называемого простуда. Но тонзиллиту также способствуют любые инфекции, находящиеся поблизости. И другие:
- больные носовые пазухи
- рецидивирующий ринит
- изогнутая носовая перегородка
- гипертрофия третьей миндалины
Эти состояния будут чаще способствовать развитию инфекций, поскольку затрудняют свободное дыхание через нос. А нос — это естественный фильтр, который блокирует доступ вирусов и бактерий к нашему телу.
Симптомы тонзиллита
У больных тонзиллитом есть:
- жар
- озноб
- увеличенные лимфатические узлы на шее
Вирусная инфекция также проявляется в виде общей слабости, заложенности носа и насморка. Самый неприятный симптом тонзиллита — сильная ангина, которая усиливается при глотании. Боль может отдавать в ухо.
При острых состояниях может появиться тризм, то есть невозможность открывать рот. Возникновение тризма может свидетельствовать о том, что образовался перитонзиллярный абсцесс, требующий хирургического вмешательства. Это местное осложнение тонзиллита.
Системные осложнения тонзиллита также могут возникать при стрептококковых инфекциях. Вы можете испытать ревматизм, миокардит или гломерулонефрит и даже сепсис.
Симптомы, указывающие на тонзиллит, не следует игнорировать, особенно в нынешней ситуации, когда доступ к врачам затруднен. К сожалению, телепортация не заменяет посещение врача. Недостаточно выслушать пациента и назначить ему антибиотик. Ежедневная практика показывает, что у многих пациентов, получающих дистанционное лечение, возникают серьезные осложнения, в том числе огромные перитонзиллярные абсцессы.
Тонзиллит — вирусный или бактериальный?
Острый тонзиллит протекает с высокой температурой и болью в горле. При осмотре пациента врач видит, что миндалины красные и пушистые. Нередко в криптах появляются гнойные выделения.
Экспресс-тесты на латекс помогают диагностировать тип инфекции (вирусный или бактериальный). Результат получается через 15 минут. Мазки тоже все равно делают, но результатов нужно дождаться. Поэтому, если клиническая картина показывает бактериальную инфекцию, врач назначит антибиотик. После получения мазка из горла вы знаете, с какими бактериями вы имеете дело. В такой ситуации можно подобрать подходящий антибиотик. Эта форма лечения называется адресным лечением.
Хронический тонзиллит характеризуется отсутствием сильных местных симптомов, например, сильного покраснения. Такое состояние может быть связано с гайморитом, при котором выделения, стекающие по горлу, раздражают слизистую оболочку.
Другой причиной хронического тонзиллита может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислотный рефлюкс в пищевод вызывает воспаление миндалин. Диагноз ставится после тщательного обследования пациента, мазка из зева и анализа крови. Это очень важно, потому что, например, асимметрия миндалин может указывать на раковое заболевание. Врач должен быть уверен, что причина воспаления не в лимфоме или лейкемии.
При хроническом тонзиллите также важно по возможности устранить причину, которая приводит к состоянию. Поэтому необходимо лечить носовые пазухи или контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.
Постоянная боль в горле, затрудненное глотание, высокая температура, увеличение лимфатических узлов — симптомы, указывающие на стрептококковую стенокардию, также могут быть симптомом инфекционного мононуклеоза. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти тест на инфекционный мононуклеоз. Это важно, потому что мононуклеоз лечится иначе, чем бактериальная инфекция.
Миндалины — удалять или нет?
Часто рецидивирующий тонзиллит может быть основанием для рассмотрения возможности их удаления. Однако мнения специалистов по этому поводу постоянно меняются. Сейчас считается, что удаление миндалин, которые являются важной частью иммунной системы, необходимо тщательно продумать. Однако при проблемах с сердечной мышцей или гломерулонефрите большинство специалистов считают, что миндалины следует удалять.
Домашние средства от тонзиллита
Среди домашних средств рекомендуется полоскать горло дезинфицирующими травами, например, ромашкой, шалфеем или тимьяном. В аптеках также продаются леденцы для снятия боли в горле. Проверенный метод облегчения симптомов тонзиллита — чистка горла водным раствором горечавки. Также рекомендуются препараты с хлоргексидином, обладающим сильным дезинфицирующим действием.
Также важно увлажнять слизистую горла. Таковы свойства препаратов с эктоином — веществом, обладающим противовоспалительными и увлажняющими свойствами. Хорошо увлажненная слизистая горла не страдает микротравмами, которые могли бы стать воротами, через которые могли бы проникнуть бактерии и вирусы. Также стоит использовать препараты с витаминами А и Е, потому что они очень хорошо регенерируют слизистую оболочку горла.
