Зміст
Пацієнти часто звертаються до лікаря або в аптеку зі скаргами на біль у попереку. Вони часто описують це як тупий біль у попереку, що триває тривалий час. Звідки беруться біль у попереку? Чи небезпечні вони та, чи можна їх вилікувати?
Що таке біль у попереку?
Біль у попереку – це біль, який зазвичай виникає у нижній частині хребта. Її наявність може вказувати на виникнення багатьох захворювань, але найчастіше йдеться про дегенеративні зміни у цьому відділі. Біль у попереку торкається більшості людей, оскільки до 80% людей можуть відчувати її протягом життя. Цей біль може відрізнятися за інтенсивністю – від легкого до дуже сильного, що може викликати зміни в поведінці пацієнта.
Де локалізується біль у попереку? Основним місцем, де пацієнти відчувають біль, є поперек, звідки біль може іррадіювати в сідниці або нижні кінцівки, односторонньо або двосторонньо.
Як проявляється біль у попереку?
Пацієнти, які звертаються до лікаря або в аптеку з болями в попереку, найчастіше скаржаться на тупий, розлитий, неспецифічний біль у попереку, який вони відчувають протягом тривалого часу. Для нього також характерні болючі точки тиску. Іноді цей біль може викликати відчуття обмеженої рухливості в уражених болем областях, таких як стегна, сідниці або нижні кінцівки.
Біль у попереку – види
Більшість випадків болю в попереку неспецифічні, тобто не пов’язані з певною анатомічною структурою. Біль у попереку можна розділити на:
- гострий біль,
- хронічний біль,
- хронічний рецидивуючий біль.
Лише у 2% хворих вдається визначити причину гострого болю, що виникає вперше у житті. У разі лікування проводиться залежно від конкретної причини. Однак у більшості випадків гострого болю причину встановити не вдається. Дані свідчать, що майже у 90% пацієнтів гострий біль без будь-яких дефектів або неврологічної симптоматики мати тимчасовий характер і зберігається до 3 місяців.
Хронічний біль діагностують, коли він триває понад три місяці. Не означає, що біль супроводжує хворого постійно з однаковою інтенсивністю. Найчастіше спостерігаються періоди загострення та усунення болю. Коли за медичної діагностики єдиними симптомами є біль, зниження рухливості суглобів і дегенеративні зміни, тобто. пов’язані з пошкодженням хрящів та інших суглобових структур, діагностують хронічний неспецифічний біль у попереку.
Біль у попереку – причини
До можливих причин болю в попереку відносяться:
- радикуліт,
- менструальні спазми,
- остеоартрит,
- ревматоїдний артрит,
- камені в нирках,
- ендометріоз,
- кісти на яєчниках.
При розпізнаванні лікарем перелічених вище захворювань лікування болю носить лише симптоматичний характер, тоді як основна мета лікування – усунення причини, що викликає біль.
Чи можна зменшити біль у попереку без ліків?
Пацієнти з діагнозом «неспецифічний біль у попереку» повинні в першу чергу знати, що більшість випадків болю в попереку не пов’язані з деструкцією тканин і не є небезпечними для них. Підтримка щоденної фізичної активності у вигляді прогулянок, а також легких вправ (йога, пілатес) може допомогти зменшити біль. Також варто відвідати фізіотерапевта, який допоможе підібрати правильну реабілітацію для зменшення болю у попереку.
Що використовувати при болях у попереку?
Крім немедикаментозних методів лікування болю в попереку, може виявитися корисним зігрівання спини грілкою або грілками, що містять капсаїцин, камфору або екстракт імбиру. Якщо жоден з цих методів не дає достатнього полегшення, можна використовувати нестероїдні протизапальні препарати місцево або перорально.
Тривале застосування нестероїдних протизапальних засобів пов’язане з багатьма побічними ефектами, тому їх слід застосовувати з обережністю. Такі препарати можуть включати мелоксикам, диклофенак, етонамат або ібупрофен. Коли нестероїдні протизапальні протипоказані або неефективні, варто спробувати комбінацію парацетамолу та кодеїну. Ліки, що містять лише парацетамол, не дуже ефективні при лікуванні сильних болів у попереку.
Крім знеболювальних, існують міорелаксанти, що відпускаються за рецептом, які ваш лікар може порекомендувати як доповнення до знеболювальної терапії. До них відносяться, серед іншого: тизанідин, толперизон, баклофен або метокарбамол.
