Один з найпоширеніших дерматологічних недуг в старшій групі — хронічні, важко загоюванні рани. Вони можуть бути породжені на цукровий діабет, венозними виразками або пролежнями. Лікування важко загоюваних ран складне і не завжди дає бажаний результат. Тому профілактика важлива. Але чи можна їм запобігти?
Незагойні рани у літніх людей — звідки вони беруться
Українці — одна з найбільш швидко чим старіє товариствами в Європі, і тому люди похилого віку становлять все більшу частку населення. сучасну охорону здоров’я стикається з величезною проблемою — комплексним доглядом за літньою людиною. Люди похилого віку зазвичай страждають одночасно кількома захворюваннями, багато з яких виявляються на шкірі. У літніх людей дуже часто з’являються важко загоюються рани. Яка їх причина найбільш часта?
1. Діабет і його наслідки
Цукровий діабет — це хвороба цивілізації, від якої страждають до 2 мільйонів українців! У групі літніх людей більшість пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. Цей тип діабету небезпечний тим, що він протікає безсимптомно протягом багатьох років і завдає шкоди всьому тілу пацієнта.
Одним з ускладнень вуглеводних порушень є синдром діабетичної стопи, тобто виразка і руйнування тканин стопи у діабетиків. Як розвиваються незагойні рани на ногах? Хронічна гіперглікемія, тобто збільшений рівень глюкози в крові, призводить до формування атеросклерозу, порушення кровопостачання тканин і їх гіпоксії. На додаток до пошкодження кровоносних судин у пацієнтів з діабетом також розвивається невропатія, яка, зокрема, заважає пацієнтові відчувати біль. Як наслідок, відбувається навіть незначне ушкодження стопи, наприклад, в результаті носіння занадто тісного взуття, хронічна рана може легко розвинутися в тканинах, погано постачає кров. Згодом розвиваються виразки та некроз тканин стопи, лікувати які дуже складно.
2. Венозні виразки ніг.
Венозні виразки ніг — ще одна дуже поширена проблема у літніх пацієнтів. Його причина — хронічна венозна недостатність, яка починається в слідстві ушкодження вен через занадто високого кров’яного тиску в їх просвіті. Розвитку цього захворювання сприяють такі чинники, як стать (частіше на нього страждають жінки), вік, ожиріння або високий зріст.
Венозна недостатність викликає порушення правильного відтоку крові з тканин. Це змушує їх страждати хронічною гіпоксією та неправильним харчуванням. Шкіра гомілки стає тонкою, знебарвленою, схильної до травм і порізів. Будь-яка така травма, наприклад, в результаті падіння, яке часто зустрічається у людей похилого віку, призводить до розвитку венозної виразки. Таку рану слід якомога швидше перев’язати та обробити. Без нього проблема лише поглиблюється.
3. Пролежні
Багато літні пацієнти знерухомлені, наприклад, в ліжку або інвалідному кріслі. А це фактор ризику розвитку пролежнів. Пролежні виникають через те, що шкіра хронічно стискається, що призводить до порушення кровообігу в тканинах і викликає їх гіпоксію. Як наслідок виникає некроз.
Пролежні найчастіше виникають в таких місцях, як шкіра потилиці, уздовж хребта, над хрестцями й куприком, а також на п’ятках або щиколотках. Залежно від стадії процесу пролежня може проявлятися у вигляді легкого почервоніння шкіри або глибокої рани, що проникає в м’язи та кістки. Пролежні — одна з найважчих для загоєння ран, тому в першу чергу слід зробити все, щоб їм запобігти.
Важко Пролежні — як їх лікувати?
Лікування ран у літніх пацієнтів дуже важке, і трудомістке. Ці рани вимагають скрупульозної гігієни та дбайливого догляду, тому хворій людині найчастіше потрібна допомога близької людини.
Існує безліч методів лікування ран залежно від їх стану і ступеня тяжкості. До них відносяться, наприклад, срібні пов’язки для важко загоювалися ранами, оклюзійні пов’язки, абсорбований ексудат, препарати з антибіотиками в разі ранової інфекції або протизапальні мазі, що зменшують запалення тканин навколо рани. Основа лікування всіх цих ран — профілактика основних захворювань. У разі діабетичної стопи — це турбота про правильне рівні цукру в крові, компресійна терапія — при хронічній венозної недостатності або фізіотерапія як метод профілактики пролежнів.
Варто підкреслити, що літній людині потрібно різнобічна і багатопрофільну допомогу лікарів, медсестер і фізіотерапевтів, щоб вони могли якомога довше зберігати гарне здоров’я.
