Один из самых распространенных дерматологических недугов в старшей группе — хронические, трудно заживающие раны. Они могут быть порождены сахарным диабетом, венозными язвами или пролежнями. Лечение трудно заживающих ран сложное и не всегда дает желаемый результат. Поэтому профилактика важна. Но можно ли их предотвратить?
Незаживающие раны у пожилых людей — откуда они берутся
Украинцы — одна из наиболее быстро стареющих обществ в Европе, и поэтому пожилые люди составляют все большую долю населения. Современное здравоохранение сталкивается с огромной проблемой — комплексным уходом за пожилым человеком. Пожилые люди обычно страдают одновременно несколькими заболеваниями, многие из которых проявляются на коже. У пожилых людей очень часто появляются трудно заживающие раны. Какая их причина наиболее частая?
1. Диабет и его последствия
Сахарный диабет — это болезнь цивилизации, от которой страдают до 2 миллионов украинцев! В группе пожилых людей большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Этот тип диабета опасен тем, что он протекает бессимптомно в течение многих лет и наносит ущерб всему телу пациента.
Одним из осложнений углеводных нарушений является синдром диабетической стопы, то есть изъязвление и разрушение тканей стопы у диабетиков. Как развиваются незаживающие раны на ногах? Хроническая гипергликемия, то есть увеличенный уровень глюкозы в крови, приводит к формированию атеросклероза, нарушению кровоснабжения тканей и их гипоксии. В дополнение к повреждению кровеносных сосудов у пациентов с диабетом также развивается невропатия, которая, в частности, мешает пациенту чувствовать боль. Как следствие, происходит даже незначительное повреждение стопы, например, в результате ношения слишком тесной обуви, хроническая рана может легко развиться в тканях, плохо снабжаемых кровью. Со временем развиваются изъязвления и некроз тканей стопы, лечить которые очень сложно.
2. Венозные язвы ног
Венозные язвы ног — еще одна очень распространенная проблема у пожилых пациентов. Его причина — хроническая венозная недостаточность, которая начинается в следствии повреждения вен из-за слишком высокого кровяного давления в их просвете. Развитию этого заболевания способствуют такие факторы, как пол (чаще им страдают женщины), возраст, ожирение или высокий рост.
Венозная недостаточность вызывает нарушение правильного оттока крови из тканей. Это заставляет их страдать хронической гипоксией и неправильным питанием. Кожа голени становится тонкой, обесцвеченной, склонной к травмам и порезам. Любая такая травма, например, в результате падения, которое часто встречается у пожилых людей, приводит к развитию венозной язвы. Такую рану следует как можно скорее перевязать и обработать. Без него проблема только усугубляется.
3. Пролежни
Многие пожилые пациенты обездвижены, например, в кровати или инвалидном кресле. А это фактор риска развития пролежней. Пролежни возникают из-за того, что кожа хронически сдавливается, что приводит к нарушению кровообращения в тканях и вызывает их гипоксию. Как следствие возникает некроз.
Пролежни чаще всего возникают в таких местах, как кожа затылка, вдоль позвоночника, над крестцом и копчиком, а также на пятках или лодыжках. В зависимости от стадии процесса пролежня может проявляться в виде легкого покраснения кожи или глубокой раны, проникающей в мышцы и кости. Пролежни — одна из самых трудных для заживления ран, поэтому в первую очередь следует сделать все, чтобы их предотвратить.
Трудно заживающие раны — как их лечить?
Лечение ран у пожилых пациентов очень трудное, и трудоемкое. Эти раны требуют скрупулезной гигиены и бережного ухода, поэтому больному человеку чаще всего требуется помощь близкого человека.
Существует множество методов лечения ран в зависимости от их состояния и степени тяжести. К ним относятся, например, серебряные повязки для трудно заживающих ран, окклюзионные повязки, абсорбирующие экссудат, препараты с антибиотиками в случае раневой инфекции или противовоспалительные мази, уменьшающие воспаление тканей вокруг раны. Основа лечения всех этих ран — профилактика основных заболеваний. В случае диабетической стопы — это забота о правильном уровне сахара в крови, компрессионная терапия — при хронической венозной недостаточности или физиотерапия как метод профилактики пролежней.
Стоит подчеркнуть, что пожилому человеку требуется разносторонняя и многопрофильная помощь врачей, медсестер и физиотерапевтов, чтобы они могли как можно дольше сохранять хорошее здоровье.
