Зміст
В кругу расстройств пищевого поведения существует множество моделей поведения, каждая из которых может быть потенциально вредной для человека. К ним относятся булимия, бигорексия и анорексия. До недавнего времени считалось, что нервная анорексия может поражать только подростков и взрослых. Сегодня известно, что встречается даже детская анорексия. Как распознать анорексию у детей и как ее лечить?
Что такое анорексия?
Анорексия — вид расстройства пищевого поведения, заключающийся в отказе от еды из-за боязни чрезмерного набора веса. Ее причины психологические. У детей раннего возраста может наблюдаться отсутствие интереса к еде, отсюда в литературе появился термин «инфантильная анорексия».
У детей, страдающих анорексией, нарушено восприятие эстетики фигуры. Они постоянно отказываются от еды, несмотря на общее понимание того, что это вызывает прогрессирующее разрушение организма до такой степени, что иногда требуется стационарное лечение.
Проблема анорексии обостряется в период полового созревания и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
Каковы причины анорексии у детей?
Причин анорексии много, но они различаются в зависимости от возраста пациента. Психологи отмечают, что для маленьких детей отказ от еды связан с контролем над родителем. Ребенок очень быстро узнает, как родители реагируют на его поведение. Попытки насильно кормить или постоянно разнообразить питание любой ценой могут привести к закреплению неправильных моделей поведения, когда малыш будет отказываться от еды, чтобы быть в центре внимания.
Детская и подростковая анорексия имеют совершенно разные причины. Отказ от еды направлен на поддержание или похудение. Это, в свою очередь, связано с давлением со стороны сверстников, адаптацией к временным тенденциям и моде.
Расстройства пищевого поведения обычно чаще возникают у детей из патологических семей, где младший член семьи не всегда может рассчитывать на поддержку самых близких людей, а иногда также имеет проблемы с самопринятием. На развитие анорексии также могут влиять нарушение процесса сепарации в раннем детстве и низкая самооценка.
Как распознать анорексию в младенчестве и в подростковом возрасте?
Симптомы анорексии выглядят по-разному у маленьких детей и подростков. Младенческую анорексию диагностируют, когда ребенок отказывается употреблять достаточное для своего возраста и веса количество пищи в течение как минимум месяца и в экстремальных ситуациях не сигнализирует о голоде. Малыш проявляет отсутствие интереса к еде, несмотря на попытки родителей его накормить.
Анорексия у ребенка-подростка проявляется прежде всего в отказе от еды, резком снижении количества потребляемых килокалорий, применении ограничительного голодания и диет. Эти симптомы обычно сопровождаются чрезмерной концентрацией внимания на весе своего тела, взвешиванием себя много раз в день. Искаженное восприятие касается не только веса тела, но и его внешнего вида. Человек, страдающий расстройствами пищевого поведения, убежден, что он непривлекательный и имеет лишний вес, хотя эти предположения совершенно не соответствуют действительности.
Родители должны помнить, что анорексия поражает молодых женщин преимущественно в период полового созревания, когда в организме происходят многочисленные гормональные изменения, в том числе от отложения жировой ткани вокруг бедер, ягодиц или груди.
Последствия анорексии у детей
Последствия анорексии у ребенка заметны только в долгосрочной перспективе, в краткосрочной перспективе их легко не заметить и списать на усталость или перепады настроения, сопровождающие половое созревание. Типичные симптомы включают в себя:
- быстрая потеря веса;
- выпадение волос;
- частые инфекции;
- отказ от еды;
- электролитные нарушения, приводящие к судорогам;
- дефицит роста.
В крайних случаях у больного человека может наблюдаться пониженная температура тела или чрезмерная сонливость. Длительные расстройства пищевого поведения могут даже потребовать госпитализации ребенка. Иногда сопровождается различными соматическими заболеваниями, таких как идиопатические головные боли или боли в животе и даже боли в груди, сердцебиение или обмороки.
Как лечится анорексия?
Лечение расстройств пищевого поведения – сложная задача, требующая ответственного подхода как со стороны родителей, так и со стороны терапевтов. Попытки уговорить ребенка силой обычно приводят к эффекту, противоположному ожидаемому, и заставляют молодого человека еще больше отрицать потребность в еде. На практике применяется индивидуальная терапия по линии терапевт-пациент. Ее дополняет семейная терапия, целью которой является помочь самым близким людям понять суть проблемы и указать оптимальный вариант действий в трудную минуту.
Следует помнить, что сильные эмоции, сопровождающие половое созревание, способствуют возникновению у ребенка различных видов нарушений пищевого поведения. Родители, подозревающие анорексию у своего ребенка, должны как можно скорее обратиться к психотерапевту или диетологу.
