Зміст
Дископатия – распространенная проблема со здоровьем. Считается основной причиной болей в спине. Особый ее вид – многоуровневая дископатия. Дископатия охватывает несколько соседних межпозвоночных дисков и даже отделы позвоночника. При появлении симптомов, не угрожающих здоровью и жизни, проводится симптоматическое лечение, а когда это не приносит результатов, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.
Выраженность симптомов и процесс лечения при многоуровневой дископатии более интенсивны, чем при изменениях, затрагивающих только один диск позвоночника. В запущенных случаях заболевания могут возникать мышечная слабость, парезы, покалывание и боль, иногда иррадиирующая в конечности.
Что такое многоуровневая дископатия?
Многоуровневая дископатия – дегенеративное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в нескольких смежных позвоночных дисках, т. е. структурах, расположенных между позвонками. Они состоят из студенистого ядра, окруженного фиброзным кольцом, которое может быть повреждено вследствие дегенеративных процессов или травмы. Следствием этого состояния часто является выпячивание студенистого ядра.
Потенциально у каждого из них могут развиться патологические изменения разной степени выраженности. Однако многоуровневая дископатия чаще всего возникает в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Каковы причины многоуровневых грыж дисков?
В большинстве случаев многоуровневая дископатия вызвана дегенеративными изменениями, которые могут быть генетически детерминированы. Другие факторы, предрасполагающие к этому состоянию, включают:
- обширные травмы,
- дефекты осанки,
- быстрый процесс роста,
- занятия видами спорта с высоким риском получения травм,
- чрезмерная масса тела,
- врожденные дефекты позвоночника.
Каковы симптомы многоуровневой грыжи диска?
Многоуровневая дископатия характеризуется дегенерацией межпозвоночных дисков. Они вызывают давление на нервные корешки, что приводит к периферическим симптомам. В связи с тем, что поражения затрагивают несколько дисков позвоночника, боль интенсивная и распространенная. Многоуровневая торакальная дископатия встречается редко.
Многоуровневая дископатия шейки матки проявляется прежде всего:
- боль парестезического характера, которая в запущенных случаях иррадиирует из шейного отдела в сторону верхних конечностей;
- слабость мышц рук, нарушение объема движений или парез верхних конечностей;
- онемение, сенсорные нарушения, покалывание в участках, иннервируемых сдавленным нервом;
- помутнение зрения, головная боль и головокружение.
Многоуровневая поясничная дископатия чаще всего проявляется:
боль парестезического характера, которая в запущенных случаях иррадиирует из поясничного отдела в сторону нижних конечностей;
- покалывание, онемение, сенсорные нарушения в области, иннервируемой сдавленным нервом;
- нарушения функции сфинктера – проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
- парезы нижних конечностей, слабость мышц ног, опущение стопы.
Заболевания, связанные с многоуровневой дископатией, могут затруднять повседневное функционирование и, таким образом, влиять на качество жизни. Вышеперечисленные симптомы, связанные с компрессией нерва, требуют немедленной консультации врача (невролога или нейрохирурга).
Диагностика и лечение многоуровневой дископатии
Диагностика многоуровневой грыжи диска включает в себя несколько элементов, ключевое значение имеют исследования:
- субъективный, т.е. интервью,
- объективный (оценка клинических симптомов и специализированных тестов),
- визуализация, такая как магнитно-резонансная томография.
Методы визуализации, такие как рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, являются наиболее ценными для постановки диагноза.
Лечение консервативное, если позволяет состояние больного и нет неврологического дефицита. Затем используются обезболивающие, противовоспалительные препараты и реабилитационные процедуры.
Прежде всего, рекомендуется следующее:
- ограничение физической активности, в острой фазе заболевания лежание на жестком матрасе с подогнутыми ногами;
- кинезитерапия, применяемая после стихания острых болей и как элемент профилактики, т.е. упражнения, укрепляющие мышцы, отвечающие за стабилизацию позвоночника;
- консультации физиотерапевта по правильному положению тела или перемещению предметов в соответствии с принципами эргономики позвоночника;
- кинезио тейпирование – так называемое гипсование, заключающееся в наложении на болезненный участок специальной ленты, выполняемое после того, как острая фаза заболевания прошла.
Когда эти мероприятия не приносят удовлетворительных результатов, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Решение об операции принимается врачом в зависимости от результатов визуализирующего исследования, типа и интенсивности симптомов, а также общего состояния пациента. После операции рекомендуется реабилитация, чтобы ускорить возвращение к полной физической форме.