Зміст
Дископатія – найпоширеніша проблема зі здоров’ям. Вважається основною причиною болю у спині. Особливий її вигляд – багаторівнева дископатія. Дископатія охоплює кілька сусідніх міжхребцевих дисків та навіть відділи хребта. При появі симптомів, що не загрожують здоров’ю та життю, проводиться симптоматичне лікування, а коли це не приносить результатів, може бути розглянуто хірургічне втручання.
Вираженість симптомів та процес лікування при багаторівневій дископатії більш інтенсивні, ніж при змінах, що стосуються лише одного диска хребта. У запущених випадках захворювання можуть виникати м’язова слабкість, парези, поколювання і біль, що іноді іррадіюють у кінцівки.
Що таке багаторівнева дископатія?
Багаторівнева дископатія – дегенеративне захворювання, що характеризується патологічними змінами у кількох суміжних хребетних дисках, тобто структурах, розташованих між хребцями. Вони складаються із драглистого ядра, оточеного фіброзним кільцем, яке може бути пошкоджене внаслідок дегенеративних процесів або травми. Наслідком цього стану часто є випинання драглистого ядра.
Потенційно у кожного з них можуть розвинутись патологічні зміни різного ступеня вираженості. Однак багаторівнева дископатія найчастіше виникає у шийному та поперековому відділах хребта.
Які причини багаторівневих гриж дисків?
У більшості випадків багаторівнева дископатія спричинена дегенеративними змінами, які можуть бути генетично детерміновані. Інші фактори, що привертають до цього стану, включають:
- великі травми,
- дефекти постави,
- швидкий процес зростання,
- заняття видами спорту з високим ризиком отримання травм,
- надмірна маса тіла,
- уроджені дефекти хребта.
Які симптоми багаторівневої грижі диска?
Багаторівнева дископатія характеризується дегенерацією міжхребцевих дисків. Вони викликають тиск на нервові коріння, що призводить до периферичних симптомів. У зв’язку з тим, що ураження зачіпають кілька дисків хребта, біль інтенсивний та поширений. Багаторівнева торакальна дископатія трапляється рідко.
Багаторівнева дископатія шийки матки проявляється насамперед:
- біль парестезічного характеру, який у занедбаних випадках іррадіює із шийного відділу у бік верхніх кінцівок;
- слабкість м’язів рук, порушення обсягу рухів чи парез верхніх кінцівок;
- оніміння, сенсорні порушення, поколювання в ділянках, що іннервуються здавленим нервом;
- помутніння зору, головний біль та запаморочення.
Багаторівнева поперекова дископатія найчастіше проявляється:
- біль парестезічного характеру, який у занедбаних випадках іррадіює з поперекового відділу у бік нижніх кінцівок;
- поколювання, оніміння, сенсорні порушення в ділянці, що іннервується здавленим нервом;
- порушення функції сфінктера – проблеми із сечовипусканням чи дефекацією;
- парези нижніх кінцівок, слабкість м’язів ніг, опущення стопи.
Захворювання, пов’язані з багаторівневою дископатією, можуть ускладнювати повсякденне функціонування та, таким чином, впливати на якість життя. Перераховані вище симптоми, пов’язані з компресією нерва, вимагають негайної консультації лікаря (невролога або нейрохірурга).
Діагностика та лікування багаторівневої дископатії
Діагностика багаторівневої грижі диска включає кілька елементів, ключове значення мають дослідження:
- суб’єктивний, тобто. інтерв’ю,
- об’єктивний (оцінка клінічних симптомів та спеціалізованих тестів),
- візуалізація, така як магнітно-резонансна томографія.
Методи візуалізації, такі як рентгенологічне дослідження, магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія є найбільш цінними для постановки діагнозу.
Лікування консервативне, якщо дозволяє стан хворого та немає неврологічного дефіциту. Потім використовуються знеболювальні, протизапальні препарати та реабілітаційні процедури.
Насамперед рекомендується наступне:
- обмеження фізичної активності, у гострій фазі захворювання лежання на жорсткому матраці з підігнутими ногами;
- кінезітерапія, що застосовується після стихання гострого болю і як елемент профілактики, тобто. вправи, що зміцнюють м’язи, відповідальні за стабілізацію хребта;
- консультації фізіотерапевта щодо правильного положення тіла або переміщення предметів відповідно до принципів ергономіки хребта;
- кінезіо тейпування – так зване гіпсування, що полягає у накладенні на болісну ділянку спеціальної стрічки, що виконується після того, як гостра фаза захворювання пройшла.
Коли ці заходи не дають задовільних результатів, слід розглянути можливість хірургічного лікування. Рішення про операцію приймається лікарем залежно від результатів візуального дослідження, типу та інтенсивності симптомів, а також загального стану пацієнта. Після операції рекомендується реабілітація для прискорення повернення до повної фізичної форми.